Tez No	İndirme	Tez Künye	Durumu
59073	Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.	Diyabetik yara iyileşmesinde hiperbarik oksijen tedavisinin rolünün deneysel olarak araştırılması / Yazar:ESRA ARTVİNLİ AKGÜL Danışman: Yer Bilgisi: İstanbul Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Deniz ve Sualtı Hekimliği Ana Bilim Dalı Konu:Deniz ve Sualtı Hekimliği = Marine and Underwater Medicine Dizin:Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Hiperbarik oksijenasyon = Hyperbaric oxygenation ; Yara iyileşmesi = Wound healing	Onaylandı Tıpta Uzmanlık Türkçe 1997 54 s.
38 ÖZET Çalışmaya, diyabetik ratların elde edilmesi için 65 mg/kg STZ uygulamasıyla başlandı. Uygulamadan 5 gün sonra diyabeti tespit edilen ratlara insülin tedavisine geçildi. insülin tedavisi, orta etkili insülinle günde üç kez idrar ve kan şekeri düzeylerine göre düzenlenecek şekilde uygulandı. Kan şekerleri 300-400 mg/dl düzeylerinde tutuldu. Kontrol grubunda, diyabetik gruplarda alınan yara iyileşmesi sonuçlarıyla kıyaslama yapabilmek amacıyla normal ratlar kullanıldı. İnsülin tedavisinin 1. haftasında 10'ar rattan oluşan diyabetli iki grup ve 10 rattan oluşan normal kontrol grubuna yaraları açıldı. Yaralar 8 mm. punch biyopsi cihazıyla full thickness olarak oluşturuldu. HBO grubu olarak ayrılan diyabetli ratlara insülin tedavisi verilmeye devam edildi, HBO tedavileri ise operasyondan 2 saat sonra başlandı ve ilk 3 gün, günde 2 seans, sonra 1 seans uygulandı. Tedaviler 2,5 ATA basınçta toplam 120 dk. olacak şekilde 3 hafta sürdürüldü. Yaraların her gün pansumanları ve ölçümleri yapıldı. Aralıklı olarak fotoğrafları çekildi ve her hafta her gruptan ikişer rat sakrifiye edilerek histolojik incelemeleri yapıldı. Yara örneklerinden cerahat kültürü yapıldı. Üç aerob örnekte ve insülin grubundan alınan bir anaerob kültürde üreme oldu. Yaralar epitelizasyonlarına göre haftalık olarak istatistik açıdan Student-T testiyle değerlendirildiler. Buna göre ilk hafta HBO grubu insülin ve kontrol grubundan anlamlı olarak (p<0.001) hızlı epitelize oldu. İkinci hafta gruplar arasında, enfeksiyonun gelişmiş olması nedeniyle anlamlı fark yoktu. Son hafta kontrol grubu diğer iki gruptan daha fazla epitelize olmakla birlikte HBO grubuyla aralarında istatistiksel anlamlı fark yoktu, HBO grubuyla insülin grubundaki fark ise anlamlıydı (p<0.05).39 Yara iyileşmesine HBO tedavisinin, geç komplikasyonların gelişmediği erken dönemde olumlu etkisi olduğu gözlendi. Bu sonuçlar, iyi regüle olmayan erken dönem diyabetin etiyolojisinde hipoksinin rol aldığını düşündüren çalışmalarla desteklendi. Çalışmamızın, ileride yapılabilecek ayrıntılı deneysel çalışmalara ve insanlarda yapılacak araştırmalara ışık tutacağı ümit edilmektedir. Böylece alınacak sonuçlara dayanarak HBO tedavisinin erken dönem tip 1 diyabette komplikasyonların profilaksisi amacıyla kullanılabileceği düşünülmektedir.