Ağrı acil servis başvurularının en önemli nedenlerinden birisidir. Bununla
beraber bu hastalar genellikle yeterli bir şekilde ağrı kesici tedavi almazlar. Bu
durumun en önemli nedeni bu hastaların yeteri kadar değerlendirilmemesidir. Her
ne kadar ağrı yoğunluğunun güvenli ve geçerli bir şekilde değerlendirilmesi için
bazı skalalar geliştirilmişse de, bu skalalar rutin olarak kullanılmamaktadır.
Yapılan çalışmanın amacı, hastanın ağrı yoğunluğu ile ilgili hekimin ağrı
algısını etkileyen faktörleri saptamak ve GAS kullanımının ya da diğer
değişkenlerin bu ağrı algısını etkileyip etkilemediğini saptamaktır.
Bu gözlemsel klinik çalışmaya akut ağrı ile başvuran 15 yaş ve üstü
hastalar alndı. Çalışmaya katılmak istemeyen ya da dışlama faktörlerinden
herhangi birisine sahip olan hastalar çalışmaya alınmadı. Hastaların demografik
bulguları, okur yazarlık durumları, sosyoekonomik durumları, başvuru şikayetleri,
ağrının süresi, hastaya uygulanan ağrı kesici ilacın adı ve dozu ve hastanın son
tanısı çalışma formuna kaydedildi. Çalışmanın birinci bölümünde, hastayı tedavi
eden hekim hastanın işaretlediği GAS skorunu görmeden hasta ağrısı ile ilgili
düşüncesini GAS aracılığı ile işaretledi. Çalışmanın ikinci bölümünde ise, hastayı
tedavi eden hekim, hastanın GAS kullanarak işaretlediği ağrı düzeyini görerek
ağrı algısını GAS aracılığı ile işaretledi. Böylece, hasta tarafından işaretlenen
GAS skorunun, hastayı tedavi eden hekimin hasta ile ilgili ağrı algısını etkileyip
etkilemediğini test ettik.
Çalışmaya alınan 587 hastanın 332si (%43.3) kadındı. Demografik
değişkenlerin hiç birisinin hekimin ağrı algısı üzerinde etkili olmadığını saptadık.
Hekimin ağrı algısı ile hastanın işaretlediği ağrı algısı arasında birinci grupta
18,04±29,93 mm fark varken, ikinci grupta bu fark 15,28 ± 21,98 mm olarak
bulundu. Yapılan çalışmada hekimin hastanın ağrı yoğunluğu ile ilgili algısının,
hastanın hissettiği ağrı düzeyinden daha düşük olduğu bulundu. Bununla beraber,
hastanın işaretlediği GAS skorunun bilinmesi, hekimin ağrı algısı ile hastanın
hissettiği ağrı düzeyinin benzer olmasını sağladı. Ek olarak hastanın işaretlediği
GAS skorunun farkında olunması durumunda, hastayı tedavi eden hekimin daha
fazla ağrı kesici ilaç isteminde bulunduğu tespit edildi.
Sonuç olarak, hastayı tedavi eden hekimin, hastanın GAS skorunun
farkında olmasının hekimin ağrı algısını etkilediğini ve daha fazla ağrı kesici ilaç
kullanımı ile sonuçlandığını saptadık.
|