Tez No İndirme Tez Künye Durumu
203684
Göğüs ağrısı olan çocuklarda gastroözofageal reflünün yeri / The role of gastroeosophageal reflux in children with chest pain
Yazar:ÖZGÜR YURTTAŞ
Danışman: PROF.DR. ERHUN KASIRGA
Yer Bilgisi: Celal Bayar Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Konu:Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin:Gastroözofageal reflü = Gastroesophageal reflux
Onaylandı
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
74 s.
Göüs arısı; çocuklarda ba arısı ve adale arılarından sonra üçüncü sıklıkta görülen arı tipidir. Genellikle 10-12 ya arası çocuklarda sıklıkla görülür. Etyoloji sıklıkla kalp dıı nedenlere balı olmaktadır. Bu ya grubunda en sık göüs arısı nedeni göüs duvarını ilgilendiren kas iskelet sistemi hastalıkları ya da psikojenik nedenlerdir. Bu hastalıklar ekarte edildiinde en önemli sırayı özofagus hastalıkları almakta, bunlar içerisinde de en önemlisi gastroözofageal reflü (GÖR) olmaktadır. Bu çalımanın amacı çocuklarda kalp dıı kaynaklı göüs arısında (KDKGA) GÖR hastalıklarının sıklıını saptamaktır. YÖNTEM: Çocuk Kardiyoloji Polikliniinde deerlendirilip göüs arısı herhangi bir nedene balanamayan, yaları 7 ila 18 yıl arasında deien 31 hastaya GÖR aratırılması amacıyla 24 saatlik pH monitorizasyonu yapılmıtır. Çalıma sırasınca hastalar günlük aktivitelerine devam etmitir. SONUÇLAR: Ya ortalaması 11,6±2,4 yıl olan 17 erkek ve 14 kız hasta çalımaya alındı. Hastaların tamamında bakılan elektrokardiyogram, telekardiyografi, ekokardiyografi ve kas enzim düzeyleri normaldi. Epigastrik hassasiyeti olan 2 hasta dıında tüm hastaların fizik muayeneleri normaldi. Reflü indeksi deerleri proksimal prob için pH<1, distal prob için pH<4 sınır deeri olarak alındıında, incelenen hastaların 24 saatlik pH monitorizasyonu sonuçlarında proksimal probda 9 hastada (% 29.0), distal probda 14 hastada (%45.2) patolojik deer saptandı. TARTIMA: Bu alanda yetikin ya grubunda yeterli miktarda çalıma olmasına karın çocukluk ya grubunda yapılan çalımalar son derece sınırlıdır. Bizim çalımamızda nedeni saptanamamı KDKGA'da GÖR sıklıını normal populasyondan daha yüksek saptadık. Göüs arısı ile birlikte karın arısı olması GÖR saptama olasılıını arttırdıı görüldü. Anahtar Sözcükler: Gastroösofageal reflü, 24 saatlik pH monitorizasyonu , kalp dıı kaynaklı göüs arısı.
Chest pain is the third most common pain form after headache and myalgia in children. It is mostly seen in children between 10-12 years old. Etiology frequently depends on non cardiac reasons. In this age group, the most common etiologies for chest pain are chest wall skeletal-muscle system disorders or psycogenic factors. When these disorders are excluded, the most important reason is eosophageal disorders especially gastroesophagel reflux (GER). The aim of this study is to determine the frequency of GER in non cardiac chest pain (NCCP) in children. METHODS: 24 hour pH monitorization was performed in 31 patients between 7-18 years of age to detect GER whose chest pain could not be associated with any reason when evaluated in Pediatric Cardiology Policlinic. During the study, all patients continued their routine daily activity. RESULTS: 17 boys and 14 girls with mean age of 11,6±2,4 year were included in study. All patients had normal electrocardiography, telecardiography, ecocardiography and muscle enzyme levels. All patients had normal physical examination except two patients with epigastric tenderness. Nine patients (29.0 %) for proximal prob and 14 patients (45.2 %) for distal prob had pathologic values when pH<1 for proximal prob and pH<4 for distal prob were assumed to be cut-off values of reflux index in the results of the examined patients by 24 hour pH monitorization. DSCUSSON: There is limited number of study in childhood although there are various studies in adult age group in this topic. GER frequency found to be higher than normal population in NCCP with no etiology in our study. It is seen that abdominal pain accompanying chest pain increased the probability of the detection of GER. Key Words: Gastroesophageal reflux, 24 hour pH monitorization, noncardiac chest pain