Tez No |
İndirme |
Tez Künye |
Durumu |
447274
|
|
2008-2013 yılları arasında çocuk enfeksiyon hastalıkları bilim dalı'nda izlenen tüberküloz vakalarının retrospektif değerlendirilmesi / Retrospective study of tuberculosis patients followed by pediatric infectious diseases department from 2008 to 2013
Yazar:İBRAHİM KAMER
Danışman: PROF. DR. AYPER SOMER
Yer Bilgisi: İstanbul Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Konu:Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin:Mycobacterium tuberculosis = Mycobacterium tuberculosis ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Tüberküloz = Tuberculosis ; Çocuk hastalıkları = Child diseases ; Çocuklar = Children
|
Onaylandı
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
112 s.
|
|
Amaç: Bu çalışmanın amacı 2008-2013 yılları arasında merkezimizdeki pediatrik
tüberküloz ve latent tüberküloz olgularının; klinik, radyolojik, mikrobiyolojik, laboratuvar
sonuçlarını içeren demografik özelliklerini ve tedavi karakteristiklerini değerlendirmek olarak
belirlenmiştir.
Gereç ve yöntem: Çalışmaya alınan 236 çocuğun yaş ortalaması 94,39±58,73 ay olan
olguların klinik özellikleri ve laboratuvar sonuçları retrospektif olarak incelendi. Tüberküloz
hastalığı veya latent tüberküloz tanısı TDT, IGRA, PA akciğer grafisi, toraks BT, ARB ve
kültür duyarlılık testleri kullanılarak konuldu.
Bulgular: Yetmiş altı (33 kız/43 erkek) TB olgusunun 34'ü (%44,7) akciğer TB'u,
26'sı (%33,8) akciğer dışı TB ve 16'sı (%21,5) hem akciğer hemde akciğer dışı TB tanısı aldı.
Akciğer grafisi ve toraks BT görüntülemelerinde en sık görülen imajlar sırasıyla %30 ve %64
olarak lenfadenopatiydi. En yaygın akciğer dışı tutulum 12 (%15,8) olgu ile lenf nodu
TB'ydu. Temas öyküsü vakalarının 24'ünde (%31,6) tespit edildi. Mikrobiyolojik örnek
alınabilen %54 olgunun %21'inde ARB ve %34'ünde kültür pozitifliği saptandı. İlaç dirençi
ise olguların 6'sında (%7,9) mevcuttu. Takibi tamamlanan TB olgularının tedavisi başarı ile
tamamlandı ancak izleminde %11,8'inde sekel gelişti.
Yüz altmış (63 kız/ 97 erkek) latent TB tanısı alan olgunun %20'sinde aile taraması
pozitif saptandı. TDT pozitifliği %91,9 saptanırken IGRA testi %19,4 idi. Belirsiz IGRA
sonuçları %0,6 saptandı.
Sonuç: TB olgularından temas öyküsü sıklığı LT olgularından daha fazlaydı. Ev teması
ve yapılan taramalar TB'un kontrolu için çok önemlidir. Mikrobiyolojik tanı oranı dünya ile
benzer şekilde düşük saptandı ve ilaç direnci açısından çocukluk TB'u hakkında sınırlı veri
elde edilebildi. Bu konu ile ilgili daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır.
Anahtar kelimeler: Tüberküloz, çocuk, Latent Tüberküloz, IGRA
|
|
Aim: The aim of this study is to analyze the demographical attributes such as clinical
findings; radiology, microbiology, and laboratory test results along with treatment
characteristics of pediatric tuberculosis patients followed by our clinic from 2008 to 2013.
Material and Methods: Clinical features and laboratory test results of 236 children
included in our study with mean age of 94.39±58.73 months were analyzed retrospectively.
Tuberculosis or latent tuberculosis diagnosis was made via Mantoux tuberculin skin test,
interferon-gamma release assay (IGRA), posterior-anterior chest X-ray, thorax CT, sputum
cultures for acid-fast bacilli and culture sensitivity tests.
Indications: 34 (44,7%) pulmonary TB, 26 (33,8%) extra pulmonary TB and 16
(21,5%) both pulmonary and extra pulmonary TB diagnosis were made of 76 (33 female / 43
male) TB cases. Chest X-ray and thorax BT analyses showed 30% and 64%
lymphadenopathies respectively. Most prevalent extra pulmonary involvement was lymph
node TB with 12 cases (15,8%). History of contact with a TB patient was detected in 24
(31,6%) cases. 21% acid-fast bacilli and 34% culture sensitivity was detected in patients
whom microbiological specimens were collected (54% of total cases). Drug resistance was
detected in 6 (7,9%) of cases. Treatment of TB patients with completed follow-up was
successful, however, 11,8% developed sequellae.
Positive family screening results were obtained in 20% of 160 (63 female / 97 male)
patient diagnosed as latent TB. 91,9% were positive on Mantoux tuberculin skin test and
19,4% on IGRA test. Indeterminate IGRA results were obtained in 0,6%.
Conclusion: History of contact with a TB patient was more prevalent in active TB
patients compared to latent TB patients. History of contact with a TB patient and medical
screenings are with utmost importance in TB control. Microbiological diagnosis rate was
found to be low which was similar with global rates and the drug resistance data of childhood
TB was limited. Further research should be conducted in patients.
Key words: Tuberculosis, Child, Latent tuberculosis, IGRA |