Akut apandisitin cerrahi tedavisi öncesi profilaktik antibiyotik
yapılmasının enfektif komplikasyonları azalttığı gösterilmiştir. Bu çalışmanın
amacı akut apandisit hastalarında antibiyotik başlama zamanı ile enfektif
komplikasyon gelişme oranı arasında ilişkiyi saptanmaktır.
Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Acil Servisi?ne 01 Nisan 2008 ile 30 Mart
2010 tarihleri arasında karın ağrısı ile başvuran ve akut apandisit tanı veya
öntanısı ile değerlendirilen hastalar retrospektif olarak çalışma için uygun kabul
edildi. Genel cerrahi kliniğine yatırılan ve postoperative kesin patolojik tanısı akut
apandisit olan hastaların verileri incelendi. Enfektif komplikasyon gelişmesi ile
ağrının başlama zamanı, acil servise başvuru zamanı, antibiyotik uygulamam
zamanı ve ameliyat zamanı karşılaştırıldı.
Çalışma döneminde toplam 237 hasta patolojik olarak akut apandisit tanısı
aldı. Beş (%2.1) hastada enfektif komplikasyonlar gelişti. Postoperatif
komplikasyon gelişen hastalarda antibiyotik başlama zamanının ortancası
ameliyattan 2 saat sonra, komplikasyon gelişmeyenlerde ise ortanca zaman
ameliyattan 2 saat önce idi. Antibiyotik başlama zamanı ile komplikasyon
gelişmesi arasında istatistiksel anlamlı fark tespit edildi (p=0.001).
Akut apandisit hastalarında postoperatif enfektif komplikasyonların
azaltılması için profilaktif antibiyotik yapılması faydalıdır. Antibiyotiğin ise
ameliyat sonrasına bırakılmaması ve ameliyattan yaklaşık 2 saat önce yapılmasını
komplikasyonları azaltmada etkilidir.
|