Giriş: Kanser hastalarının yaşam sürelerinin uzaması ve tedavi olanaklarının artması birinci
basamak sağlık merkezlerine başvurularını arttırmıştır
Amaç: Çalışmanın amacı acil servise başvuran kanser hastalarının başvuru nedenlerini ve
klinik özelliklerini belirlemek ve prognostik belirleyiciler araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız klinik, prospektif, gözlemsel bir araştırmadır. AÜTF acil
servisinde 31 Mart 2003 ve 31 Temmuz 2003 tarihleri arasında yapılmıştır. Acil servise
başvuran tanılı ya da yeni tanı kanser hastalarının klinik verileri bir çalışma formuna
kaydedilmiş ve hastalar telefon ve hasta dosyaları aracılığı ile 1 ve 3 aylık periotlarda takip
edilmiştir.
Bulgular: Çalışma süresinde acil servise 245 kanser hastası 324 başvuruda bulunmuştur. En
sık başvuru sebebi ağrı ve bulantı-kusma şikayetleridir. Hastaların 163 (%50.3)ü kadın ve
161i (%49,7) erkektir. 324 başvurunun %37,3ü, 245 hastanın %39,2?si hastaneye yatmış,
birinci ayın sonunda 245 hastanın 44ü (%18), üçüncü ayın sonunda 77si (%31,4) ölmüştür.
Hastaların tekrarlayan başvurusu, performans skorları, tümörün stagei ve acil serviste invazif
girişim uygulamasının olması 1 ve 3 aylık mortalite için anlamlı belirleyiciler olarak
bulunmuştur.
Sonuç: Kanser hastalarının semptomatik tedavilerinin iyi düzenlenmesi acil servis başvuru
sayısını azaltabilir. Performans skoru acil servis hekimlerince kanser hastalarının
değerlendirilmesinde kullanılabilir. Acil serviste, aynı şikayetle tekrarlayan başvurular,
performans skorunun yüksek olması, stagei yüksek hastalar ve acil serviste invaziv girişim
uygulanan hastalar, yüksek mortalite nedeniyle daha agresif değerlendirilmelidirler
|